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40、50肩とは?
40肩、50肩の種類
いわゆる四十肩、五十肩とは何でしょうか?
まず、腱板完全断裂は, 明らかに外傷を起因とする。しかし臨床的には, 完全断裂を除けば、中年以降では明らかな外傷を認めないことが多く、加齢に伴って腱が変性し, 腱板への繰り返されるインピンジメントや微小外力が加わって生じる不全断裂で,肩関節周囲炎と同様の症状を呈する肩関節周囲炎は, 40歳以降に頻発し、肩関節の疼痛と可動制限を有する症状を総称している。 肩関節外転・外旋制限, あるいは外転・内旋制限がみられる。
一般的には、加齢による変性変化によって起こるもので、病理学的には, 腱板付着部を中心に、 大結節部での骨皮質骨化,骨辺縁不正, 骨増殖を認めたり、嚢胞形成あるいは肩峰下面での骨棘形成をみることがある。
その他,滑液包の炎症・変性・癒着を認めるもの,回旋筋腱板や上腕二頭筋長頭腱の変性炎症変化あるいは石灰沈着によるものなど多種多様である。
つまり腱板断裂以外は加齢に伴う変性の肩の痛みの総称を40肩、50肩と言います。
いくつかの種類があり、以下が代表的なものです。
上腕二頭筋腱炎
腱板損傷
肩関節周囲炎
石灰沈着性肩炎
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